ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ХОФИТОЛ В ТЕРАПИИ ЖЕЛТУХ НОВОРОЖДЕННЫХ
Гареева Г.Л., Габитова Н. Х., Сагиева Т.В.
Клинический родильный дом № 1, Казанский государственный медицинский университет, г. Казань
В последние годы обозначилась тенденция к нарастанию числа затяжных форм, связанных с непрямой билирубинемией, причину которых определить достоверно не всегда удается.
Тактика терапии во всех случаях направлена на ускорение процессов элиминации непрямого билирубина и нивелирование факторов риска его нейротоксичности.
Целью работы явилось оценить эффективность хофитола в комплексной терапии неонатальных желтух в условиях родильного дома.
Под нашим наблюдением находилось 46 новорожденных в возрасте от 0 до 10 дней с массой тела, в среднем 3433±20,2 гр, с диагнозом коньюгационной желтухи новорожденного. Диагноз был верифицирован отрицательными результатами на ВУИ, исследованием уровня трансаминаз, а в случаях изосенсибилизации – прямой реакцией Кумбса, отсутствием анемии в периферической крови. Все новорожденные были рождены естественным путем, в 36% случаев для родовозбуждения использовался окситоцин. Новорожденные не получали лекарственных препаратов, оказывающих гепатотоксический эффект. Исследуемые были поделены на две группы по 23 ребенка. Дети первой группы получали традиционное лечение с использованием фототерапии, инфузий 5% раствора глюкозы и электролитов, тюбажей с 12,5% раствором сульфата магния. Вторую группу сравнения составили дети, в комплексе терапии, которых был включен хофитол. Хофитол, препарат растительного происхождения, экстрат из зеленых листьев артишока полевого, основными действующими компонентами которого являются циннарин, кофеоловая, хинная кислоты, флавоноиды, секвитерпилактон, инулин. Циннарин с кофеоловой и хинной кислотами оказывают желчегонное и гепатопротекторное действие. Секвитерпилактон улучшает фильтрационную способность почек, инулин, аскорбиновая кислота, каротин и витамины группы В способствуют нормализации обменных процессов. Хофитол назначался per os в течение 5 –7 дней по 5 капель трехкратно в течение суток.
Максимальные значения Bi отмечались на 3-4 день и составили соответственно 305,4 ± 2,6 и 319,1± 1,5 мкмол/л. Снижение билирубина в 1 группе детей было медленным и к 7 дню оставалось высоким 228,9± 1,8 мкмол/л, причем в 21% случаев потребовался перевод детей на II-этап для дальнейшего лечения. В группе же детей получавших хофитол эти значения были ниже и составляли в среднем 197,9± 2,3 мкмол/л. Причем из этой группы перевода потребовали лишь 5% новорожденных.
Таким образом, использование хофитола в комплексной терапии желтух новорожденных приводит к более быстрой её регрессии и уменьшает число детей, требующих длительной терапии в условиях II-этапа выхаживания.
|
|
| 
