ДЛИТЕЛЬНАЯ АВИАЦИОННАЯ ТРАНСПОРТИРОВКА ДЕТЕЙ-ПАЦИЕНТОВ ОТДЕЛЕНИЙ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ.
Азовский Д.К., Ефременко С.В., Савченко М.В., Никифоров В.С., Папиянц С.С., Логинов А.В., Бибиков А.В.
Главный клинический госпиталь МВД России (Москва, Россия), Medical aviation group (Москва, Россия),
Медицинский центр семейного здоровья (Москва, Россия), International SOS (Москва, Россия)
Цель работы: оценить возможности, проведения длительной авиационной транспортировки детей в критическом состоянии.
Материалы и методы: в исследование включены 19 детей в возрасте от 5 месяцев до 12 лет, находящихся в различных лечебных учреждениях Российской Федерации и стран СНГ, требующих авиационной транспортировки.
По нозологической патологии пациента распределены следующим образом (ожоги более 30% поверхности тела – 3 больных, сочетанная травма - 5 больных, нейротравма – 3 больных, пациенты, требующие экстренной трансплантации органов – 3 больных, перитонит – 1 больной, врожденные пороки сердца – 2 больных). 5 пациентам проводилась искусственная вентиляция легких.
Один пациент скончался до прибытия медицинской авиационной группы, 1 пациенту отказано в авиационной транспортировке по медицинским показаниям (тяжелая сочетанная травма не совместимая с жизнью – смерть через 3 часа после осмотра). 4 пациентов были транспортированы специальным медицинским самолетом, 5 пациентов чартерным самолетом с медицинским оборудованием, 7 пациентов регулярными рейсами авиакомпаний с медицинским оборудованием, 1 пациент транспортировался как чартерным так и регулярным рейсом.
География полетов (Лондон, Минеральные воды, Хельсинки, Брюссель, Москва, Вена, Алма-Аты, Баку, Нижний Новгород, Вологда, Атерау).
Продолжительность транспортировки от 4,5 до 15 часов. Авиационная команда состояла из двух врачей-реаниматологов или врача и медицинской сестры.
Показания к авиационной транспортировке: 1. транспортировка в многопрофильные и специализированные центры, 2. транспортировка в медицинские центры по месту жительства.
Руководящие принципы авиационной транспортировки: 1. Ожидаемые результаты лечения в принимающей клинике превышают риск проведения эвакуации. 2. Родителям или опекунам должна быть предоставлена полная информация о возможных осложнениях при проведении транспортировки, информированное согласие является частью медицинской документации. 3. Финансовые интересы лечебных учреждений, ассистанских (сервисных), страховых и авиакомпаний не должны учитывается при принятии решения об авиационной медицинской транспортировки.
Результаты: все пациенты были успешно транспортированы в направляемые клиники без ухудшения состояния, в соответствии с «Guidelines for the inter- and intrahospital transport of critically ill patients», опубликованным в Critical Care Medicine, Volume 32, Number 1, January 2004.
Заключение: при соблюдении протоколов длительная авиационная медицинская транспортировка является возможной у педиатрического контингента пациентов отделений реанимации.
|
|
| 
