НОЗОЛОГИЯ ОСТРЫХ ЭКЗОГЕННЫХ ОТРАВЛЕНИЙ У ДЕТЕЙ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ В 1995-2004 гг.
Пузиков А.О., Губина И.Л.
Детская республиканская больница, г. Йошкар-Ола, Республика Марий Эл, Российская Федерация.
Цель исследования.
Изучить динамику нозологии острых экзогенных отравлений у детей в Детской республиканской больнице за последние десять лет.
Материал и методы исследования.
Изучены 1194 истории болезни и результаты лечения детей с острыми экзогенными отравлениями, находившихся на стационарном лечении в Республиканском детском токсикологическом центре за период 1995-2004г.г..
Результаты и обсуждения.
Ежегодно в Республике Марий Эл в стационары лечебных учреждений госпитализируется в среднем 2000 пострадавших от острых отравлений, около 300 из них дети в возрасте до 16 лет, половина из них (табл.1) получает медицинскую помощь в Республиканском детском токсикологическом центре.
Несмотря на уменьшение детского населения с 1995г. на 28%, частота острых экзогенных отравлений у детей, составлявшая в 1995г. 2,6 на 1000 выросла незначительно: в 2004 г. до 2,9 на 1000. Остается высоким процент отравлений лекарственными веществами, почти исчезли случаи острых отравлений ветеринарными препаратами. В то же время значительно возросло количество алкогольных интоксикаций. Так, если в начале девяностых годов отравления детей алкоголем и его суррогатами наблюдались в 5,2%, то в 1995 г.-10,8%, а в 2002 г. уже в 23% всех случаев острых отравлений. Этот показатель в 2004 г. снизился до 11,2% и отражает поступление в токсикологический центр детей только в тяжелом состоянии, а значительное количество детей с алкогольной интоксикацией легкой и средней степени тяжести в настоящее время наблюдается в течение 4-12 часов в приемно-диагностическом отделении Детской республиканской больницы. Общая летальность детей с острыми экзогенными отравлениями, находившихся на лечении в Республиканском детском токсикологическом центре РМЭ за период 1995-2004г.г. составила 11 человек, с колебаниями от 0 до 3 в год. Она обусловлена отравлениями высокотоксичными веществами и, главным образом, поздним (более 8-24 ч.) поступлением в стационар и, соответственно, поздним началом интенсивной детоксикационной терапии.
Таблица 1.
| Распределение больных по виду отравляющего вещества
|
Вид
отравляющего вещества:
| количество больных
| | 1995 -1999 гг.
| 2000 -2003 гг.
| 2004г.
| всего за 10 лет
| | 657
| 421
| 116
| 1194
| | среднее количество больных
| | лекарственные вещества
| 60,10%
| 74%
| 68%
| 68%
| | алкоголь и его суррогаты
| 10,80%
| 13,20%
| 11,20%
| 11%
| | вещества бытовой химии и моющие средства
| 12,10%
| 6,50%
| 7,70%
| 9%
| | ветеринарные препараты и инсектициды
| 6,70%
| 1,80%
| 2,30%
| 4%
| | ингаляционные отравления
| 5,40%
| 0,90%
| 5,20%
| 4%
| | растительные и животные яды
| 4,10%
| 3,60%
| 4,30%
| 4%
| | ВСЕГО
| 100%
| 100%
| 100%
| 100%
| |
Заключение.
В динамике нозологической структуры острых экзогенных отравлений у детей в РМЭ по данным Детской республиканской больницы за период 1995-2004г.г. наблюдается стабильно высокий процент отравлений лекарственными препаратами, значительный рост (почти в 5 раз) всех алкогольных интоксикаций, при сохранении общей частоты и летальности острых отравлений.
|
|
|
|
