>НАУКА>О КОНФЕРЕНЦИИ>МАТЕРИАЛЫ

   В Концепции совершенствования медицинской помощи детям подросткового возраста, утвержденной Минздравом РФ, сформулированы основные принципы организации медицинского обеспечения детей в современных условиях, с передачей детей старшего подросткового возраста в систему педиатрических учреждений первичного звена в целях непрерывного медицинского наблюдения до достижения ими 18 лет.
   Материал и методы исследования.
   Исследование заболеваемости в крае сплошным методом (по отчетным ф.19).
   Результаты.
   В Краснодарском крае на 01.01.05 года проживает 586 298 детей подросткового возраста от 10 до 17 лет, в том числе в возрасте 15-17 лет - 258 258 человек. На 15-17 летних подростков по состоянию на 01.01. 05г. приходится всего 5,1 % всей численности населения края.
   За последние 3 года в крае наблюдается снижение числа детей от 10 до 14 лет на 11,4 %, в то же время отмечено увеличение абсолютного числа подростков (15-17 лет) на 4,9 % по отношению к 2002 году.
   За временной промежуток с 2002г. по 2004г., произошло снижение общего числа детей в возрастной группе с 10 до 17 лет на 4,9 %. В условиях общего падения рождаемости и высокого уровня общей смертности проблема состояния здоровья детей, в том числе и подростков, приобретает особую медико-социальную значимость.
   Подростковый возраст, по критериям ВОЗ, охватывает период жизни от 10 до 17 лет,является критическим этапом в жизни человека и характеризуется психологическим, социальным становлением, полным завершением процесса развития организма. Именно в этом возрасте происходит "реализация" наследственной предрасположенности к патологическим отклонениям.
   За последние годы в Краснодарском крае, как и по всей России, произошло значительное снижение доли здоровых детей.
   Здоровье современных подростков 15-17 лет характеризуется ростом хронической патологии, увеличением числа детей-инвалидов, ростом социально обусловленных и социально значимых заболеваний.

   Общая заболеваемость подростков 15-17 лет в Краснодарском крае за последние пять лет увеличилась на 20,1 %, общая болезненность подростков выросла на 21,5 %, охват диспансерным наблюдением с 2000г. по 2004г. увеличился на 23,6 %.
   В структуре общей заболеваемости подростков 15-17 лет на начало 2005 года: на первом месте находятся заболевания органов дыхания, составляющие 28 на 100 больных данного возраста (показатель 336,15 на 100 000 данного возраста), на втором месте болезни костно-мышечной системы - 10 подростков из 100 (122,02), на третьем месте болезни органов пищеварения - 9 подростков из 100 болеют заболеваниями органов пищеварения (11,31), на четвертом травмы и отравления - 8 из 100 болеющих (93,97), на пятом месте - болезни глаз 7 из 100 болеющих (84,7).
   В динамике за 5 лет у подростков отмечен наибольший темп роста врожденных пороков развития - на 85 %, болезней системы кровообращения на 80 %, заболеваний кроветворных органов на 69 %, болезни кожи и подкожной клетчатки на 35 %, заболеваний мочеполовой системы на 34 %.
   В последние годы тревожит устойчивая распространенность среди подростков психических расстройств, с характерным стабильным ростом в среднем на 3,4 % ежегодно за последние 5 лет, с пиком подъема в 2002 году. Причем, распространенность психической патологии среди детей старшего подросткового возраста (15-17 лет) в 8 раз выше, чем среди детей до 15 лет. 91 из 100 подростков, состоящих на динамическом наблюдении, получили лечебно-реабилитационные мероприятия, из них в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений 77,1 %, в условиях стационара 18,3 %, в условиях санаторно-курортных учреждений только 4,6 %.
   На фоне замедленного физического развития, роста хронических заболеваний и отклонений психосоматического здоровья происходит ухудшение репродуктивного здоровья подростков.
   Если в 80-е годы совпадение биологического и паспортного возрастов составляли до 90 %, в настоящее время число биологически незрелых подростков составляет менее 80 %. В Краснодарском крае в 2004 году порядка 10 % девушек (15-17 лет) являются функционально не готовыми к нормальному вынашиванию беременности и родам.
   До 8,2 % всех девушек 15-17 лет находится на динамическом наблюдении с отклонениями в репродуктивном здоровье.
   Высокий уровень заболеваемости подросткового населения определяет значительное число детей-инвалидов особенно в возрасте 15-17 лет. Из общего числа состоящих на учете по инвалидности 7,8 % подростков с впервые установленной инвалидностью. В структуре инвалидности среди подростков по главному виду нарушения жизнедеятельности и состояния здоровья ведущие места занимают: умственные нарушения - 27,9 %, висцеральные и метаболические нарушения и расстройства питания - 18,8 %, двигательные нарушения - 17,8 %.
   Негативное влияние на формирование здоровья на подростковом этапе развития оказывает учащение стрессовых ситуаций, в том числе, связанных с учебным процессом, ухудшение питания, неблагоприятная экологическая ситуация, увеличение воздействия факторов социального риска, рост частоты асоциальных и девиантных форм поведения.

   Выводы.
   Таким образом, за последние 3 года в крае наблюдается:
         - cнижение числа детей от 10 до 14 лет, в то же время отмечено увеличение абсолютного числа подростков 15-17 лет;
         - изменение структуры функциональных нарушений и хронической патологии среди подростков, отражающие в известной степени
           негативное влияние социальных и экологических условий;
         - ухудшении состояния здоровья подростков, проявляющееся в резком уменьшении количестве здоровых и увеличения
           хронических больных;
         - распространение психических заболеваний, среди подростков;
         - выраженное влияние на формирование здоровья подростков социального неблагополучия.